קוהוש שחור, הידוע גם כשורש נחש שחור או שורש נחש רעשן, הוא יליד צפון אמריקה ויש לו היסטוריה ארוכה של שימוש בארצות הברית. במשך יותר ממאתיים שנה, ילידים אמריקאים מצאו ששורשי הקוהוש השחור עוזרים להקל על כאבי מחזור ותסמיני גיל המעבר, כולל גלי חום, חרדה, מצבי רוח והפרעות שינה. שורש קנבוס שחור משמש עד היום למטרות אלו.

החומר הפעיל העיקרי של השורש הוא טרפן גליקוזיד, והשורש מכיל מרכיבים ביו-אקטיביים נוספים, ביניהם אלקלואידים, פלבנואידים וחומצה טאנית. קוהוש שחור יכול לייצר השפעות דמויות אסטרוגן ולווסת את האיזון האנדוקריני, מה שיכול לעזור להקל על תסמיני גיל המעבר כגון נדודי שינה, גלי חום, כאבי גב ואובדן רגשי.

נכון לעכשיו, השימוש העיקרי בתמצית קוהוש שחור הוא להקלה על תסמיני גיל המעבר. ההנחיות של הקולג' האמריקאי למיילדות וגניקולוגים לגבי שימוש בתרופות צמחיות לתסמיני גיל המעבר קובעות שניתן להשתמש בהן עד שישה חודשים, במיוחד להקלה על הפרעות שינה, הפרעות במצב הרוח וגלי חום.

כמו עם פיטואסטרוגנים אחרים, יש חששות לגבי הבטיחות של קוהוש שחור אצל נשים עם היסטוריה או היסטוריה משפחתית של סרטן השד. למרות שדרושה חקירה נוספת, מחקר היסטולוגי אחד עד כה הראה שלקוהוש שחור אין השפעה מגרה אסטרוגן על תאי סרטן שד חיוביים לקולטני אסטרוגן, וקוהוש שחור נמצא כמגביר את ההשפעה האנטי-גידולית של טמוקסיפן.

תמצית קוהוש שחורמשמש גם לטיפול בהפרעות עצבים צמחיות הנגרמות על ידי גיל המעבר, ויש לו השפעה טובה על בעיות רבייה נשיות כגון אמנוריאה, תסמיני גיל המעבר כגון חולשה, דיכאון, גלי חום, אי פוריות או לידה. הוא משמש גם לטיפול במחלות הבאות: אנגינה פקטוריס, יתר לחץ דם, דלקת פרקים, אסתמה הסימפונות, הכשת נחש, כולרה, עוויתות, דיספפסיה, זיבה, אסטמה ושיעול כרוני כגון שעלת, סרטן ובעיות כבד וכליות.

קוהוש שחורלא נמצאה אינטראקציה עם תרופות אחרות מלבד טמוקסיפן. תופעת הלוואי השכיחה ביותר שנמצאה בניסויים קליניים הייתה אי נוחות במערכת העיכול. במינונים גבוהים, קוהוש שחור עלול לגרום לסחרחורת, כאבי ראש, בחילות והקאות. בנוסף, נשים בהריון לא צריכות להשתמש בקוהוש שחור מכיוון שהוא יכול לעורר התכווצויות רחם.