קוהוש שחור, המכונה גם שורש נחש שחור או שורש רעשן, מקורו בצפון אמריקה ויש לו היסטוריה ארוכה של שימוש בארצות הברית. במשך יותר ממאתיים שנה, ילידים אמריקאים גילו ששורשי הקוהוש השחור מסייעים בהקלה על כאבי מחזור ותסמיני גיל המעבר, כולל גלי חום, חרדה, מצבי רוח משתנים והפרעות שינה. שורש קנבוס שחור עדיין משמש למטרות אלה כיום.

המרכיב הפעיל העיקרי של השורש הוא גליקוזיד טרפן, והשורש מכיל מרכיבים ביו-אקטיביים נוספים, כולל אלקלואידים, פלבנואידים וחומצה טנית. קוהוש שחור יכול לייצר השפעות דמויות אסטרוגן ולווסת את האיזון האנדוקריני, מה שיכול לעזור להקל על תסמיני גיל המעבר כמו נדודי שינה, גלי חום, כאבי גב ואובדן רגשי.

כיום, השימוש העיקרי בתמצית קוהוש שחור הוא להקלה על תסמיני גיל המעבר. הנחיות הקולג' האמריקאי למיילדות וגינקולוגיה לשימוש בתרופות צמחיות לתסמיני גיל המעבר קובעות כי ניתן להשתמש בהן עד שישה חודשים, במיוחד להקלה על הפרעות שינה, הפרעות מצב רוח וגלי חום.

כמו עם פיטואסטרוגנים אחרים, קיימות חששות לגבי בטיחות השימוש בקוהוש שחור אצל נשים עם היסטוריה או היסטוריה משפחתית של סרטן השד. למרות שדרוש מחקר נוסף, מחקר היסטולוגי אחד הראה עד כה כי לקוהוש שחור אין השפעה מעוררת אסטרוגן על תאי סרטן שד חיוביים לקולטני אסטרוגן, ונמצא כי קוהוש שחור מגביר את ההשפעה האנטי-גידולית של טמוקסיפן.

תמצית קוהוש שחורמשמש גם לטיפול בהפרעות עצבים צמחיות הנגרמות על ידי גיל המעבר, ויש לו השפעה טובה על בעיות רבייה נשיות כגון אמנוריאה, תסמיני גיל המעבר כגון חולשה, דיכאון, גלי חום, בעיות פוריות או לידה. הוא משמש גם לטיפול במחלות הבאות: תעוקת חזה, יתר לחץ דם, דלקת פרקים, אסתמה, הכשת נחש, כולרה, עוויתות, בעיות עיכול, זיבה, אסתמה ושיעול כרוני כגון שעלת, סרטן ובעיות כבד וכליות.

קוהוש שחורלא נמצא אינטראקציה עם תרופות אחרות מלבד טמוקסיפן. תופעת הלוואי הנפוצה ביותר שנמצאה בניסויים קליניים הייתה אי נוחות במערכת העיכול. במינונים גבוהים, קוהוש שחור יכול לגרום לסחרחורת, כאבי ראש, בחילות והקאות. בנוסף, נשים בהריון לא צריכות להשתמש בקוהוש שחור מכיוון שהוא יכול לעורר התכווצויות רחם.